Одной из актуальных проблем современной клинической медицины является стремительный рост заболеваемости мозговым инсультом. В течение первого года с момента развития ишемического поражения мозга умирает 21%, 3 лет - 31%, 5 лет - 43% больных. Около 55% бальных с инсультом, выживших к концу 3-го года заболевания, в той или иной мере не удовлетворены качеством своей жизни. Последствия инсульта - одна из наиболее актуальных проблем. (1) Вследствие тяжелого стресса, обусловленного этим заболеванием, у больных сразу же резко ухудшается качество жизни, и возникают сложные социально- психические проблемы в связи с трудностями адаптации в семье и обществе. Часто после перенесённого инсульта помимо неврологических дефектов у пациентов отмечаются различные нарушения высших мозговых .функций: речи, памяти, мышления, эмоции.(4-5). Когнитивные нарушения, в том числе достигающие степени деменции, являются одним из серьёзных осложнений перенесённого инсульта. Эта проблема в последние годы привлекает всё большее внимание исследователей. В настоящее время отмечается, что частота встречаемости постинсультной деменции существенно выше, чем предполагалось ранее. Однако в практической деятельности данный вариант сосудистой деменции нередко не распознаётся. (2- 3) Считается, что перенесенный инсульт увеличивает в 4-12 раз риск возникновения деменции. У больных старше 60 лет этот риск в 9 раз выше. Выявление, особенно на ранних стадиях развития. когнитивных нарушений, изучение вариантов их клинического течения, адекватное и своевременное лечение могут значительно улучшить качество жизни как у самого больного, так и у его близких. (6-7).
Л Ахтамов, Ш Тоштемиров, Ш Салохиддинова, А Джурабекова
Среди проявлений ДЭ основное значение имеет когнитивное функциональное разрушение, выраженное, которое может быть преодолено от минимальных дисфункций до стадии измерения в зависимости от стадии процесса и основных сосудистых заболеваний. Распространение когнитивных нарушений у пациентов молодого возраста, страдающих АГ I и II стадий и ЭАГ на I стадии ДЭ, выявлено более чем у 1/3 обследованных пациентов, на II стадии ДЭ - более чем у 2/3 обследованных пациентов. У пациентов с ДЭ во II стадии определяемый КД ЭАГ был больше, чем у пациентов с АГ на этой стадии. Основным проявлением хронических цереброваскулярных заболеваний является эмоциональная рассеянность.
М Мамурова, Ш Рузиева, Ш Олланова, С Хакимова, А Джурабекова
Причины болей в спине у детей отличаются от взрослых, мало изучены. Целью исследования было изучение структуры болей в спине у детей методами КТ и МРТ. Выявлены врожденные аномалии позвоночника, сколиоз, ювенильный остеохондроз, сакроилеатоз и др. По результатам установлена корреляция между возрастом пациента и наличием сопутствующей патологии в виде ювенильного остеохондроза позвоночника.
Развитие сердечных аритмий при эпилепсии и их цереброгенный характер подтверждается многими исследователями. Ведущую роль в возникновении аритмического синдрома при эпилепсии отводят дисфункции надсегментарных вегетативных образований.
Исследованы нейрометаболические типы наследственности у детей. В семейных парах только в 18 случаях, имевших место при предрасположенности к аутосомно-рецессивному типу, применяли молекулярно-генетический метод, биохимическое и МРА исследование. У наших больных обнаруживаются новые формы лейкодистрофии и число таких больных увеличивается, что необходимо учитывать при дифференциальной диагностике, особенно в отягощенных семьях.
Д Абдуллаева, М Абдусаломова, С Хакимова, А Джурабекова
В статье представлен клинический случай родоразрешения пациентки с рубцом на матке после лапаротомической миомэктомии, после длительного бесплодия (10 лет).
З Амонова, Б Негмаджанов, Л Хамроева, С Джурабекова
По данным литературных исследований, вертебральные болевые синдромы (ВБС) варьируют в очень широких пределах от 8 до 74%. Целью нашего исследования было определение лечебной тактики у детей с ВБС, отличной от взрослой практики. Оценку эффективности терапии контролировали по шкалам. Комплексное лечение, адаптированное к возрасту детей, дает положительные результаты в виде уменьшения и купирования болевого синдрома
Х Очилов, А Джурабекова, Д Холмуродов, С Ражабов, Н Вязикова
Одной из наиболее частых причин возникновения когнитивных нарушений в пожилом возрасте является хроническая ишемия мозга или дисциркуляторная энцефалопатия (1,4). Распространенность данной патологии среди лиц пожилого и старческого возраста, тяжесть и выраженность нарушений, их значимость для качества жизни больных пожилого возраста, трудности терапии и реабилитации делают проблему ранней диагностики когнитивных нарушений у данных лиц с дисциркуляторной энцефалопатией весьма актуальной (2,6,8). В диагностике когнитивных нарушений традиционно используются нейропсихологические методы исследования. самооценка больного, сообщения ближайших родственников (3,7). Имеющиеся методы исследования позволяют комплексно оценить объем и выраженность когнитивных нарушений (5).
Ш Салохиддинова, Ш Тоштемиров, Л Ахтамов, А Джурабекова
У подавляющего большинства женщин традиционная бессимптомная уроинфекция была впервые выставлена при первом посещении женской консультации в 52,3%. При анализе факторов риска у беременных с бессимптомной уроинфекцией обращает внимание достоверно высокий показатель перенесенного в анамнезе пиелонефрита и цистита.
У детей разные судорожные состояния возникают в 5-10 раз чаще, чем у взрослых. Для «подростковой» эпилепсии, в отличие от «детской», не характерны атонические и тонические припадки. Дети и подростки, больные эпилепсией должны быть объектом грамотной психокоррекционной работы. Комплексное изучение медико-социальных проблем позволяет предложить систему мероприятий, направленных на профилактику и совершенствование организации неврологической помощи детям и подросткам, больным эпилепсией.
Тажрибавий тадқиқот бир қанча касалликларда, аъзоларда бўладиган морфологик ўзгаришларни аниқлаб, келажакда мазкур касалликлар натижасида юз берадиган ва кутилажак асоратларнинг олдини олиш хамда касалликга тўғри ташхис қўйиб даволаш учун энг аниқ ва исботланган усуллардан бири бўлиб хисобланади. Тадқиқотимизнинг мақсади тажрибада энцефаломиелит и миелитнинг клиник вариантларини, бош ва орқа миядаги патоморфологик ўзгаришларни ўрганишдан иборат.
А Джурабекова, Ш Ниёзов, Б Атакулов, Г Утаганова, А Бозорова
Около 80% инсультов приходится на людей старше 65 лет, и возраст оказывает большое влияние на исход заболевания. Повышение вероятности заболеваемости инсультом в пожилом возрасте обусловлено возрастными изменениями в головном мозге. Факторы риска острых нарушений и механизмы ишемического поражения головного мозга различны в пожилом и молодом возрасте. Инсульт у пожилых пациентов протекает тяжелее. Однако пожилые пациенты часто получают менее эффективное лечение, чем молодые, что приводит к неблагоприятным исходам.
Ж Мардоно, Д Буриева, Д Ахмедова, С Хакимова, А Джурабекова
В работу включено изучение клинических проявлений гипоксически-ишемического поражения у новорожденных с острой. Всем детям проведено клинико-неврологическое обследование, нейросонография, рентгенография вилочковой железы. У детей с ишемией головного мозга преобладали гипертензионно-гидроцефальный синдром и двигательные нарушения. Побочными симптомами считали изменение паренхимы головного мозга. Наличие увеличенной вилочковой железы свидетельствует о сочетанном поражении ЦНС и иммунной системы при гипоксии.
Н Джумаева, Л Хамраева, А Каюмова, С Хакимова, А Джурабекова
Изучена биоэлектрическая активность и ее изменения на ЭЭГ, отражающие выраженность функциональных нарушений и проявляющиеся различными патологическими феноменами, правильная интерпретация которых позволяет оценить степень функциональных нарушений ЦНС
Острые нарушения мозгового кровообращения являются одной из малоизученных проблем детской неврологии, актуальность который определяется высокой степенью инвалидизации и смертности. Принято считать, что развитие острого нарушения
мозгового кровообращения является прерогативой лишь людей пожилого возраста. Однако современная статистика отмечает значительное омоложение этого патологического состояния и увеличение его случаев у новорожденных и детей
Приведены результаты обследования больных детей, разделенных на две группы: 35 детей с НЭПДКК и 25 детей с НЭПДКК. Анализ данных комплексного обследования, мониторирования ЭЭГ и видео - ЭЭГ. У этих больных с изменением порядка лечения, исходя из уточнения диагноза, были получены следующие результаты: у 93,75% с НЭЛГБ и у 88,96% ЭЛГБ. У этих больных изменить порядок лечения, после чего у 78,13% больных I группы и у 15,34% больных II группы получены положительные результаты, так как у них отмечено улучшение когнитивных функций и нормализация показателей ЭЭГ.
С Махатов, У Салимова, Ж Дусанов, Н Дусияров, А Джурабекова
В работе оцениваются нарушения поведения у детей с различными тиками. Обследован 181 ребенок в возрасте от 7 до 12 лет. Наиболее частыми гиперкинезами были моргание и поднятие бровей, невротоподобные тики 54,7%, у детей головная боль диагностирована у 8,5%, заикание 23,2%, у 48% признаки синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, особенно при синдроме Туретта. синдром. Уровень тревожности был выше у детей с транзиторными тиками
По структуре и выраженности постгравматическая энцефалопатия (ПТЭ) сопровождается разнообразной неврологической симптоматикой, среди которой выделяют пирамидные, дискоординаторные, когнитивные нарушения [1,4]. Однако клинические проявления ПТЭ еще недостаточно изучены, особенно это касается двигательных коор- динаторных расстройств, среди которых тремор является наиболее частым осложнением ЧМТ [2,3]. Вместе с тем, характеристики тремора наиболее изучены при дегенеративных поражениях базальных ганглиев, четверохолмия, мозжечка. Клиническое описание посттравматического тремора отмечено в единичных публикациях [6,7]. В то время как электрофизиологические характеристики постурального тремора изучались только при вегетативной дисфункции в раннем восстановительном периоде перенесенной закрытой ЧМТ при посттравматической энцефалопатии, сопровождающейся разнообразными неврологическими и нейропсихологическими проявлениями, такие исследования не проводились [5].
Данное задание отражает двигательные нарушения и скорость прогрессирования заболевания у больных эссенциальным тремором. Всем больным проводилось клинико-неврологическое обследование с количественной оценкой двигательных нарушений по шкалам: SCET (шкала клинической оценки тремора), SFD (шкала функциональных нарушений), SCD (шкала мозжечковых нарушений), отражающих частоту тремора, с анализом мозжечковых нарушений в сравнении. При оценке данных выявлено, что у больных с ранним дебютом заболевания были более выражены кинетический и интенционный тремор. ЭТ быстро прогрессирует у пациентов с поздним началом
Представлены данные МРТ для исследования детей с черепно-мозговой травмой, в исходном и отдаленном периоде, в зависимости от клинической картины, парезов (гемипарезов, тетрапарезов и т. д.). Полученные результаты как диффузных, так и очаговых посттравматических нарушений в центральной нервной системе у больных с последствиями черепно-мозговой травмы средней степени тяжести
Известно, что функциональное состояние ЦНС на период рождения играет важную роль в обеспечении механизмов
последующего физиологического развития ребенка. В структуре причин перинатального поражения ЦНС первое место принадлежит перинатальной асфиксии, итогом которой является развитие церебральной ишемии различной степени выраженности с реализацией в гипоксически-ишемическую энцефалопатию. Гипоксически-ишемические повреждения ЦНС могут привести к срыву адаптивных механизмов, изменению гомеостатических параметров внутренней среды организма новорожденного и тем самым повлиять на динамику становления системы иммунитета и способностей адекватно отвечать на антигенные нагрузки и, в первую очередь, на вакцинацию
Т Мирзаев, А Абдусаломова, А Абдуллаев, А Джурабекова
Современная противопаркинсоничсская терапия носит преимущественно симптоматический характер и, по-видимому, нс влияет на текущий процесс дегенерации. Поэтому даже при оптимальном на сегодняшний день лечении со временем неизбежно развивается инвалидизация пациента. Помимо классических двигательных нарушений, причиной инвалидизации может быть широкий спектр немоторных расстройств (психических, вегетативных, сенсорных). Ядром психических расстройств служат когнитивные нарушения, которые выявляются начиная с ранней стадии заболевания и первоначально бывают легкими и умеренными, но по мере прогрессирования заболевания имеют тенденцию к нарастанию и на поздней стадии заболевания достигают степени деменции почти у 80% пациентов (Левин О.С. и соавт., 2002, Захаров В.В., Яхно Н.Н., 2004, Aarsland D. и соавт., 2003, Етге М. и соавт., 2007).
Б Тоштемиров, Ш Салохитдинова, Л Ахтамов, А Джурабекова, С Хакимова
В результате проведенного исследования, через два месяца от начала лечения в обеих группах пациентов была отмечена компенсация сахарного диабета и нормализация показателей артериального давления. Улучшение субъективных и объективных данных при оценке неврологического статуса пациентов подтверждает мнение большинства современных исследователей о ведущей роли нормализации гликемии и гемодинамических показателей в лечении диабетической полинейропатии.
Д Орипова, У Каримов, Ш Узоков, А Джурабекова, С Хакимова
Обследование детей с ДЦП. Разделение проводилось по формам заболевания и в зависимости от проводимого лечения. Традиционное лечение включало в себя все известные ранее лечебные и физиотерапевтические процедуры. Полученные результаты свидетельствовали о недостаточной эффективности традиционного лечения, что определялось сохранением высокой частоты двигательных нарушений и обусловливало необходимость применения более эффективных методов реабилитации
Ш Норматова, А Джурабекова, Г Ниёзов, Ф Файзимуродов
Все более высокую актуальность в рамках последствий перинатальных поражений ЦНС приобретает проблема вегетативных нарушений. Дисфункция коры и подкорковых образований приводит к развитию вегетативнососудистой дистонии, гипертонических и гипотонических состояний, нейро-соматических расстройстве 1,2). Максимальное количество исследований вегетативных расстройств проведено в препубертатный период, когда в организме ребенка усиливаются гормональные перестройки, а наименее изученным вегетативный статус оказался в 3-4-летнем возрасте(3,4). Поэтому исследование вариантов течения вегетативной дисфункции у детей с последствиями легкого гипоксического поражения ЦНС в динамике в возрасте от 3 до 12 лет, имеет важное практическое
значение.
У Салимова, Ж Дуванов, С Махатов, М Сувонова, А Джурабекова